新疆网讯(记者史传芝)参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的,首先要到相应定点医院申办。目前,乌鲁木齐市具有特殊慢性病诊断资格的定点医院已增加到16家。
22日,记者从市人力资源和社会保障局了解到,参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的,可到具有特殊慢性病诊断资格的定点医院医保办公室,领取《基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病(门诊大病)审批报告单》(简称《报告单》),由指定的专科医师填写并进行治疗诊断,科主任审核签字。
申办后,参保人员要在该定点医院规定时间内,携带《报告单》、社会保障卡、一寸照片2张、身份证和既往病史资料(住院病历复印件及检查、检验报告单原件)到该定点医院医保办公室进行初审。
16家定点医院
新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第二附属医院、新疆医科大学附属肿瘤医院、新疆医科大学第五附属医院、自治区人民医院、自治区中医医院、兵团医院、新疆军区总医院、解放军第四七四医院、乌鲁木齐市友谊医院、武警新疆总队医院、乌鲁木齐市中医医院、自治区胸科医院、新疆心脑血管病医院、乌鲁木齐市第四人民医院、新疆维吾尔自治区职业病医院(新疆维吾尔自治区职业病防治院)
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●门诊特殊慢病现有26个病种各种恶性肿瘤、精神病、肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性肾功能衰竭、肺源性心脏病、慢性支气管炎、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管意外并发症及后遗症、糖尿病、糖尿病并发症、慢性肾炎、肾病综合征、重型系统性红斑狼疮、癫痫、慢性前列腺炎、类风湿性关节炎、血友病、帕金森氏综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阿尔茨海默病、风湿性心脏病、耐多药结核病。
●门诊慢病医保报销70%特殊慢性病人员在门诊使用《特殊慢性病门诊治疗统筹支付用药范围》和《特殊慢性病门诊诊疗统筹基金支付项目范围》之内的药品和诊疗项目,列入医保范围的费用,按规定先行自付后,不分医院等级,基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。
●住院能报,门诊不一定报参保人员住院和特殊慢性病门诊在就诊就医时执行的目录不完全一致。特殊慢性病门诊就医,使用的是《特殊慢性病门诊治疗统筹支付用药范围》和《特殊慢性病门诊诊疗统筹基金支付项目范围》,以上范围内规定的药品和诊疗项目,可按医保规定享受特殊慢性病医疗待遇;该范围外的药品和诊疗项目,均被列为自费项目,由个人自付。(记者史传芝)
新疆网讯(记者史传芝)在乌市一家建筑施工企业工作三年的李蕾,本月将与单位解除劳动关系,并将社保关系转到喀什地区。去年底才申领到的社会保障卡要重新办理吗?
21日,自治区人力资源和社会保障厅相关人员答复,不需要重新办理。
该人员说,李蕾的社会保险关系是在自治区内跨地区转移,乌鲁木齐市的原单位办理停保手续后,她在喀什需办理参保缴费,并将乌鲁木齐市的社保关系转移到喀什。
如果参保人员要将社保关系转移至疆外省份,则需要将新疆办理的社会保障卡注销,然后在新参保地重新办理当地的社保卡。
疆内转移社保无需重办卡